Ultraschall für schwangere Landfrauen

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Wegweisender neuer Service für ländliche Mütter
Die 20-jährige Asmere Bayu befindet sich in dem Ambesame-Heath Center, von HFE unterstützt, in der Nähe des Außenzentrums Bahir Dar. Sie ist zu ihrer zweiten Schwangerschaftskontrolle vor Ort. Für Asmere ist dies die nächstgelegene Klinik. Vor drei Jahren hatte sie ihre erste Tochter in derselben Klinik geboren.
Asmere und ihr Mann glauben an die professionelle Gesundheitsfürsorge für Mütter. Aber so etwas – bei uns Banales – wie Ultraschall blieben luxuriös. Luxuriös, weil es das bisher nur in Bahir Dar gab, etwa 60 km von ihrem Dorf entfernt ist und viel Geld für die Fahrt mit dem Bus und Gebühren erfordert, die für Asmere und ihren Mann unerschwinglich sind. Selbst wenn sie das Geld hätten, wüssten sie nicht, an wen sie sich in Bahir Dar wenden müssten. Daher ist Ultraschall für die meisten Landfrauen in ganz Äthiopien unerreichbar. Dies wurde zu einer großen Herausforderung für ländliche Health Center, weil sie Schwangerschaftsvorsorge bieten, was wichtig für eine sichere Entbindung ist.
HFE ist im Rahmen seines Präventionsprogramms jetzt Vorreiter bei der Einführung von Ultraschallvorsorge für schwangere Frauen wie Asmere in seinen Health Center bietet. Sr. Hirut, die Hebammen-Mentorin in Bahir Dar, und der Fahrer waren am Morgen des 15. März nach Ambesame aufgebrochen, wo eine Anzahl schwangerer Mütter auf das neue Ultraschallgerät wartete . Die in der Klinik arbeitenden Hebammen haben die Frauen für die Ultraschalldiagnose einbestellt. Nach 60 km Fahrt, von denen 20 km abseits der Straße liegen, kam Sr Hirut um etwa 9 Uhr morgens in die Klinik, begrüßt die glücklichen schwangeren Mütter herzlich und geht mit einer kleinen Handtasche, einem tragbaren Ultraschallgerät in den Untersuchungsraum, für ihre erste Diagnose bei Asmere, der achtmonatigen schwangeren Mutter bei ihrer zweiten Schwangerschaft. Asmere sah erstaunt aus, als Sr Hirut auf dem Bett lag und langsam ihren nackten Bauch mit Gleitmittel und einem kleinen weißen Gegenstand, der mit dem kleinen Fernsehschirm verbunden war, massierte. „Davon habe ich in meinem Leben noch nie gehört. Das ist das erste Mal. Die Hebammen sagten mir, dass sie die tatsächliche Bewegung des Fötus zeigen und seinen Status genau bestätigen, und ich sagte, ok. Wie durch ein Wunder sah ich, dass mein ungeborenes Baby sich darin bewegte und wusste, dass es in einem guten Zustand ist. Ich bin so begeistert.“

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HFE hat nun fünf tragbare und wiederaufladbare Ultraschallgeräte gekauft, alle Hebammenbetreuerinnen in jedem der fünf Außenzentren intensiv geschult und den Service direkt in Health Centern aufgenommen, die die Mentoren jeden Monat besuchen und jetzt diese Untersuchung anbieten. Es ist geplant, die eingesetzten Hebammen zu schulen und den Service regelmäßig zu erweitern.
Sr. Hirut hat gerade bis 17 Uhr gearbeitet und 20 Mütter diagnostiziert. „Ich bin froh, dass ich den Zustand der Frauen und ihren Fötus genau kenne, um die notwendige Vorbereitung zu treffen. Dies ist ein Game-Changer-Projekt mit einer großen Nachfrage, daher müssen wir mindestens das Besuchsintervall verlängern, bis es in den Health Centern verfügbar ist.“

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Eyerus Debbe – Senior Hebamme

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Die 26-jährige Sr. Eyerus Debbe stammt ursprünglich aus Nordäthiopien, Merawi – einer Kleinstadt in der Nähe von Bahir Dar.
Da sie eine hervorragende Schülerin, erhielt sie das Hamlin-Hebammenstipendium und begann 2012 ihre Ausbildung. 2015 wurde sie in einem Health Center etwa 20 km entfernt von ihrem Heimatort eingesetzt. Sie war nicht alleine dort, sondern arbeitete zusammen mit einer weiteren Hamlin-Hebamme, die wenige Jahre älter war als sie.
„Vor meinem Abschluss habe ich bereits fast 90 sichere Geburten begleitet, viele Komplikationen bewältigt und die notwendigen Fähigkeiten und Kenntnisse durch die praktischen Übungen der Hebammenschule erworben. Dies machte es mir leicht, mich anzupassen. Nach dreieinhalbjähriger Berufserfahrung in der Klinik bin ich selbst und meine Kollegin, die auch bei Hamlin ausgebildet wurde, als die besten und hochqualifiziertesten Hebammen bekannt, die je in der Klinik gearbeitet haben. Die Dörfer der Umgebung kennen alle unsere Namen. Möglich wird dies durch die qualifizierte Ausbildung. “
Eyerus hat bisher an über 600 Babys in dem Health Center zur Welt gebracht. Einige dieser Geburten waren sehr komplitziert und konnten nur im Krankenhaus durchgeführt werden. Jetzt führen Eyerus und ihre Kollegin und Freundin den Hebammenservice des staatlichen Gesundheitszentrums in Birakat, einer der ältesten von Hamlin unterstützten Klinik unter der Aufsicht des Bahir Dar-Zentrums.
Sr. Eyerus hat jetzt ihre eigene Familie gegründet und wurde Mutter von zwei Söhnen, die jetzt 4 und 1 Jahr alt sind. Entbunden hat sie natürlich bei ihrer Kollegin und Freundin.

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Alemitu Ayalew – Desta Mender Trainee

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Alemitu kommt aus einem kleinen Dorf in der Provinz Gojjam in Nordäthiopien. Dort gibt es weder Strom noch fließendes Wasser. Die nächstgrößere Kleinstadt mit Krankenhaus ist einen halben Tag Fußmarsch entfernt.
Alemu ist die älteste von 6 Kindern der Familie und durfte die Schule bis zur 6. Klasse besuchen. Danach wurde sie in einer arrangierten Ehe verheiratet. Trotz allem verlief die Ehe sehr glücklich. Ihr Mann war Bauer und hatte eine kleine Landwirtschaft. Alemitu half ihm nach Kräften und alle lebten sehr zufrieden bis sie schwanger wurde.
Alemitu wollte bei ihrer Mutter entbinden. Die Wehen dauerten 3 lange Tage und endetem mit einer Totgeburt, Beinkontraktur und einer schrecklichen Geburtsfistel. „Alle meine Geschwister wurden zuhause geboren, meine Mutter hatte nie Probleme und war noch nie bei einer Vorsorgeuntersuchung.“ erinnert sie sich. Nach 3 Tagen wurde sie sehr geschwächt auf einer Trage zu Fuß in das nächste Krankenhaus gebracht.
Danach wurde sie nach Hause entlassen, unfähig zu laufen, mit tropfendem Urin und der Trauer über das verlorene Baby. Einen Monat später wurde sie im Außenzentrum in Bahir Dar zwei Mal operiert, aber beide Operationen waren erfolglos und sie gab die Hoffnung auf Heilung auf. Sie blieb 2 Jahre zuhause und weinte. „Tag und Nacht dachte ich darüber nach, was ich getan hatte um solch eine Bestrafung Gottes zu verdienen. Ich schämte mich und wollte nur noch sterben. Alle machten sich Sorgen um mich und verloren
den Fokus auf die Farm, die die einzige Lebensgrundlage ist.“
Als letzte Hoffnung verkaufte ihr Mann die einzige Kuh und brachte Alemitu 2014 nach Addis Abeba. Wegen der komplexen Operation, die sie dort erhielt, kehrte sie danach nie wieder nach Hause zurück.
Sie erhielt eine Umleitungsoperation und wurde wieder völlig trocken. So entschloß sie sich, in Addis Abeba als Reinigungskraft in einem Ausländerhaus zu arbeiten. Nachdem sie eineinhalb Jahre gearbeitet hatte, machte sie weiter, um ihr Eheleben mit ihrem Mann wieder aufzunehmen, der sie bis dahin unterstützt und auf sie gewartet hatte. „Er hat mich in all den Tagen des Leidens unterstützt. Ich vermisste ihn wirklich sehr und als er sich bereit erklärte, mit mir in Addis zu leben, war ich so glücklich. Wir hatten Glück, Jobs zu bekommen, genug, um in dem kleinen Haus, das wir gemietet haben, wieder ein glückliches Leben zu beginnen.“
Alemitus Unglück war noch nicht vorbei. Ende 2017, während sie mit dem Kerosinofen hantierte, hatte ein Feuerunfall ihr Gesicht schrecklich verbrannt und ihre Hände schwer verletzt. „Ich hatte Glück, zu überleben. Es tat so weh und das Feuer hat mein Gesicht verzerrt und einige meiner Finger gefressen und mich zwischen Leben und Tod zurückgelassen,“ erinnert sie sich.
Der Schaden an den Händen machte es schwierig, sich um die komplexe Fisteloperation zu kümmern, die sie hatte. Sie wurde bald in unserem Hauptkrankenhaus in Addis aufgenommen, um wenigstens ihren Fingern zu helfen. Mit dem kontinuierlichen Follow-up mit Verbrennungsspezialisten in der Stadt seit über sechs Monaten und einer Physiotherapie ist sie nun in der Lage, sich selbst zu helfen und ist relativ in gutem Zustand. „Ohne die endlose Unterstützung, die ich in hier erhalten habe, könnte ich nicht überleben. Ich bin machtlos, Ihnen meine tiefe Dankbarkeit auszudrücken. Ich wünschte, ich könnte „Emaye“ (Catherine) mein Alter geben, damit sie für immer leben kann. Gott segne diese Arbeit.“
Alemitu ist jetzt in Desta Mender im Rehabilitationstraining und hofft, das Leben mit ihrem Mann wieder aufzunehmen, der sie die ganze Zeit regelmäßig besucht und gewartet hat.

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Benalfew Ayehu – Rehabitilitationstrainee

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Benalfew kommt aus einem kleinen Dorf in der Nähe von Debre Markos. Der nächste Markt war 2 Stunden Fußmarsch entfernt. Der Fluß ist die einzige Wasserquelle für die Dorfbewohner.
Mit 14 Jahren wurde sie verheiratet und lebte mit ihrem Mann in einem Dorf, dass noch abgelegener war. Sie war selbst noch ein Kind, als sie eine Familie gründete. Aber mit der Zeit gewöhnte sie sich an das Eheleben und bekam 3 Kinder. Dieses glückliche Leben dauerte bis zur 4 Geburt, die unerwartet lange dauerte. Sie verbrachte zwei schmerzhafte Nächte zu Hause und weitere zwei Nächte im nächstgelegenen Health Center, zwei Stunden Fußmarsch vom Dorf entfernt. Schließlich wurde sie in der fünften Nacht durch einen Kaiserschnitt entbunden. Die langen Wehen ließen Benalfew unter Harninkontinenz und unerträglichen Bauchschmerzen zurück.
Drei Monate später wurde sie im Bahir-Dar-Außenzentrum aufgenommen, aber die schweren Schäden erforderten mehrere Operationen, sowohl in Bahir Dar als auch in Addis Abeba.
„Kurz nach der Verletzung hat mein Mann mir gesagt, dass er nicht mehr länger bei mir bleiben kann und ist weg. Ich kehrte voller Tränen in mein Heimatdorf zurück und lebte bei meiner Familie. Sogar meine Kinder leiden. Sie leben bei ihrem Vater, wenn ich im Krankenhaus bin und kommen zu mir zurück, wenn ich zuhause bin. Die Fistel hat alle Bereiche meines Lebens ruiniert „, erinnert sie sich.
Ihr Mann heiratete eine andere Frau und beendete die Beziehung zu Benalfew. In diesen Jahren mit Fisteln wurde sie einsam und lebte isoliert von allen gesellschaftlichen Zusammenkünften. „Dass ich früher bei in Bahir Dar war, hat mir sehr geholfen und mich hoffnungsvoll gemacht. Besonders wenn ich Menschen mit komplexen Verletzungen sehe, die sich gut erholen, macht mich stärker. Ich kann nicht erklären warum, aber immer wenn ich hier bin, bin ich immer sicher, geheilt zu werden. „Benalfew
Benalfew wird nicht vergessen, dass während ihrer Reise nach Bahir Dar die Leute im Bus es abgelehnt hatten, ihr wegen des Gestanks zweimal den Dienst zu geben.
In diesen vier Jahren erhielt Benalfew zwei Operationen in Bahir Dar und zwei weitere in Addis Abeba, aber alle waren nicht erfolgreich. Dies liegt daran, dass die langen Wehen von 5 Tagen im Inneren große Schäden verursacht haben.
Im Mai letzten Jahres war Benalfew wurde Beanlfew ein letztes Mal operiert und erhielt eine Harnableitung. Jetzt ist sie endlich völlig trocken.
„Vielen Dank euch allen, ich bin jetzt glücklich, voller Zuversicht, meine Kinder zu unterrichten und meine Zukunft besser zu machen“
Benalfew erhält derzeit in Desta Mender ein Rehabilitationstraining, das drei Monate dauert.

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Asiyya Babora – Mutter und Fistelpatientin

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Asiyya ist 19 Jahre alt und kommt aus der Region Benishangul in der Nähe von Asosa. In Benishangul entsteht einer der größten hydroelektrischen Staudämme. Die meisten Leute der Umgebung leben als Nomaden in Stammesverbänden. Asiyya hütete das Vieh und folgte mit ihrer Familie dem Regen. Für die Regierung ist es sehr schwierig, Gesundheitsvorsorge für Nomaden zu gewährleisten.

Nach der Hochzeit mit einem Mann vom selben Stamm lebte Asiyya weiterhin nomadisch, aber als Ehefrau. So kannte sie das Leben und wollte nichts anderes. Alles schien gut und glücklich bis zu der ersten Schwangerschaft. Asiyya hatte verlängerte Wehen und wurde nach einem Tag in das nächste Health Center gebracht. Die Krankenschwestern bemerkten, dass es Komplikationen geben würde und schickten sie in das Regierungskrankenhaus in Asosa. Die Ärzte dort konnten durch einen Kaiserschnitt Asiyyas Leben und auch das Baby retten, aber sie war danach inkontinent. Im Krankenhaus erfuhr sie, dass sie nach 3 Monaten nach Bahir Dar gehen sollte, wo man sie kostenlos behandeln könne.

„Zu Hause verliess mich mein Mann, meine Mutter starb an einem Schlangenbiss. Ich musste mich auch um meine kleine Schwester und meinen Jungen kümmern. Ich stillte beide gleichzeitig. All das machte mich ziemlich traurig und ich konnte das Leben kaum ertragen“

Nach 3 Monaten fuhr Asiyya 600 km mit dem Bus nach Bahir Dar. Sie hatte ihren Sohn und ihre kleine Schwester dabei. Nach 6 Monaten hatte sie eine erste Operation, die nicht erfolgreich war und kehrte nach Hause zurück mit einem Termin für die nächste Operation. Die 2. Operation zeigte eine Verbesserung aber sie war ebenfalls nicht erfolgreich und Asiyya kehrte nicht mehr nach Bahir Dar zurück, obwohl sie einen Termin hatte. Sie entschied sich, das Außenzentrum in Mettu aufzusuchen, obwohl es 1.000 km entfernt war.

Auch die 3. Operation in Mettu war nicht erfolgreich, obwohl alles schon sehr viel besser war. Jetzt wartet sie auf eine letzte Operation mit der Hoffnung, dass sie danach vollkommen trocken sein wird. Ihre kleine Schwester und den 3-jährigen Sohn ließ sie bei ihrem älteren Bruder.

Die Mitarbeiter des Zentrums in Mettu sind hoffnungsvoll, Asiyya heilen zu können. Ansonsten wird sie nach Addis Abeba überwiesen zur weiteren Behandlung. Aiyya ist eine junge Frau mit freundlichem Lächeln und sehr herzlich zu jedem im Außenzentrum in Mettu.

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